新人の3年間は、あとから振り返ると差がついた地点がはっきり分かる期間です。同期入職で、能力にほとんど差がなかった人たちが、3年後には見える景色がまるで違っている。何が分かれ目だったのかというと、才能でも配属先でもなく、多くの場合「何に時間を使ったか」の配分でした。

そして厄介なのは、この3年間に降ってくる情報が多すぎることです。研修会、認定資格、大学院、副業、SNS発信、英語論文——全部大事に見える。全部やろうとして、全部が中途半端になる。あるいは逆に、何から手をつけていいか分からず、日々の業務だけで3年が終わる。

私が見てきた範囲で言えば、3年後に強くなっている人がやっていたことは、驚くほど地味で、数が少ないです。やることを絞って、それを続けただけ。この記事は、その「絞り方」を年次ごとに具体化したものです。

なお、ここで言う市場価値とは転職市場での値段のことだけではありません。「あなたに任せたい」と言われる回数のことです。院内でも、患者さんからでも、外部からでも。これが増えれば、収入も選択肢も後からついてきます。逆にここが増えないまま資格だけ増やしても、何も変わりません。

3年間の全体設計——各年に「1つだけ」テーマを置く

先に全体像です。各年の狙いは1つだけに絞ります。

図1 3年間のロードマップ

年次 テーマ 3月末の到達目標
1年目 土台——安全に、独力で回せる 一般的な症例を、指導なしで初期評価からプログラム立案まで通せる
2年目 蓄積——他人が頼る理由を作る 特定領域で「まず聞かれる人」になる/症例報告を1本出す
3年目 看板——指名される理由を作る 院内外で「〇〇の人」として認知される/後輩を指導できる

この3段は順番に意味があります。1年目の土台がないまま2年目の専門性に飛ぶと、必ず崩れます。専門を語れるのに一般的な症例が回せない人は、現場では信頼されません。逆に土台さえあれば、2年目以降は驚くほど速く進みます。

そして3年目の「看板」は、2年目の蓄積がないと作れません。看板とは自称ではなく、他人からそう呼ばれる状態のことだからです。

やらなくていいことの判断基準

先に、削るほうを決めます。最初の3年で後回しにしていいものには共通点があります。

判断基準は1つ:「明日の臨床で使う場面が想像できるか」。

想像できないものは、今やっても定着しません。3年目以降にやるほうが、同じ時間で10倍身につきます。この基準で見ると、たいてい次のようになります。

1年目は後回しでいいもの

  • 高額な認定・民間資格(先に土台がないと使いこなせません)
  • 幅広い分野の研修会めぐり(面白いが、蓄積になりにくい)
  • 大学院進学の準備(問いが育っていない段階では、テーマが決まりません)
  • 副業・発信(土台の時間を削ります)

逆に、1年目からやったほうがいいもの

  • 担当症例の記録を、自分用に残すこと(後述。これが最も効きます)
  • 先輩の臨床を見せてもらうこと
  • 基礎(解剖・運動学)の、担当症例に関係する範囲の復習

「研修会に行かない」のは怠慢ではありません。1年目は、外に出るより中で数をこなすほうがリターンが大きい時期です。