記事一覧

リハビリはいつまで受けられるのか——標準的算定日数と期間の実務【実在論文6本レビュー】

理学療法士・作業療法士が知っておくべきリハビリ期間の仕組みを解説。疾患別リハビリテーション料の標準的算定日数（脳血管180日・運動器150日など）と「除外規定」の実務、リハビリ期間と機能回復の関係を示す実在論文6本をレビューし、「いつまで続けるか」の判断基準と記録の書き方まで実務目線でまとめます。

2026-10-07

訪問リハの医師の指示書——記載事項・有効期間・実務での運用【実在論文6本レビュー】

訪問リハビリ実施に不可欠な医師の指示書について、介護保険・医療保険それぞれの記載必須事項、有効期間の考え方、更新タイミング、実務フローを解説します。指示書の不備で算定不能になる典型例と防止策、実在論文6本をもとにした指示書の質と訪問リハ成果の関係まで実務目線でまとめます。

2026-09-19

訪問リハビリと訪問看護からのリハビリの違い——併用の可否と使い分け【実在論文6本レビュー】

訪問リハビリと訪問看護からのリハビリ（訪問看護 違い）を制度・算定・指示書・看護連携の5軸で整理。併用の可否・同日算定ルール・実務での使い分け判断軸を実在論文6本（Nakagawa 2025・Tamiya 2025・Kogure 2024・Kawada 2026・Takaoka 2026・Futohashi 2025）のエビデンスとともに解説します。

2026-09-18

訪問リハビリの医療保険と介護保険——どちらで算定するかの判断フロー【実在論文6本レビュー】

訪問リハビリ 医療保険 介護保険 違いを整理し、どちらで算定するかの判断フローを解説。要介護認定の有無・介護保険優先原則・6つの例外条件・疾患別リハビリ180日ルール・令和8年度改定の診療未実施減算まで、実在論文6本（Nakagawa・Konishi・Kojima・Olivares-Tirado・Asaeda・Kitamura）をレビューしながら実務目線で整理します。

2026-09-17

介護保険のリハビリとの連携——維持期・生活期の制度をまたぐ視点【実在論文6本レビュー】

介護保険 リハビリ 連携を軸に、医療保険から介護保険へのリハビリ移行の実際と制度上の課題を解説。維持期・生活期の連携において療法士が押さえるべき制度の仕組み、実在論文6本（Konishi・Shinohara・Asaeda・Koga・Sasaki・Nakagawa）に基づくエビデンスの整理と「この知見で言えないこと」まで実務目線でまとめます。

2026-09-16

AI医療機器（SaMD）はどこまで使えるようになったか——承認187件・AI65件の中身と、リハビリ領域が空白である理由

プログラム医療機器（SaMD）の承認はどこまで進んだのか。PMDA公表の承認品目一覧（2026年3月31日時点）で承認187件・AI活用65件の内訳を確認し、その約8割が画像解析であること、リハビリ・運動器・歩行解析・転倒予測の承認がゼロであることを一次資料で示します。市販の「AI歩行解析」がなぜクラスI届出なのか、承認・認証・届出の違い、令和8年度診療報酬でのB005-14プログラム医療機器等指導管理料90点の扱い、そして自作アプリが医療機器になる境界線（公式事例245件から）までを会員限定で解説。

2026-09-06

疾患別リハビリテーション料はこう変わった——早期リハ加算の再編・休日リハ加算・離床なしリハの減算【令和8年度改定 各論1】

令和8年度診療報酬改定における疾患別リハビリテーション料の変更点を算定実務の目線で解説。早期リハビリテーション加算の再編（60点・入院日起算・14日）、休日リハビリテーション加算の新設、離床を伴わないリハの減算区分、目標設定等支援・管理料の廃止と介護連携の要件化まで、厚労省の告示・疑義解釈の原文で確認できた内容を整理します。

2026-09-04

新設加算と体制系の変更を読み解く——回復期リハ強化体制加算・リハ栄養口腔連携・賃上げ対応【令和8年度改定 各論2】

令和8年度診療報酬改定で新設された回復期リハビリテーション強化体制加算（80点）や地域包括ケア病棟のリハ・栄養・口腔連携加算、回復期リハ病棟入院料の点数・実績指数・重症患者基準の再編、ベースアップ評価料と物価対応料まで、体制系の変更と施設基準のポイントを厚労省の一次資料に基づき解説します。

2026-09-04

令和8年度診療報酬改定——リハビリテーション領域の全体像を一次資料で整理する【総論】

令和8年度診療報酬改定の改定率（本体+3.09%）と施行時期、基本方針の4つの視点、リハビリテーション領域の主な変更点を「新設・変更・廃止」のタグで整理。厚生労働省の告示・通知・疑義解釈など一次資料に基づき、PT・OT・STが押さえるべき改定の骨格を総論として解説します。

2026-09-04

AI導入の倫理・責任・院内ルールの作り方——公的ガイドライン5件と実在論文6本から作るテンプレート

医療AIの倫理ガイドラインと院内ルールの作り方を、実物を確認した公的文書5件（WHOの大規模マルチモーダルモデル指針2024、厚労省の医療情報システム安全管理ガイドライン第6.0版、日本医師会答申2026、HAIP生成AI利用ガイドライン第2版、総務省・経産省AI事業者ガイドライン）と、PubMed照合済みの実在論文6本（Obermeyer 2019のアルゴリズムバイアス、Young 2021の患者の受容性、Amann 2020の説明可能性、Reddy 2020のガバナンスモデル、Meskó & Topol 2023のLLM規制論、Haltaufderheide 2024の倫理SR）から整理。リハビリテーション部門・治療院がそのまま使える院内ルールの章立てテンプレートと例文、個人情報保護の実務、インシデント想定までを解説します。

2026-09-04

令和8年度診療報酬改定がリハ職の働き方に与える影響の「読み方」——改定のたびに慌てないための思考法

診療報酬改定の情報をどう読み、自分の働き方にどう引きつけて考えるか。リハビリ専門職が改定のたびに押さえるべき論点の型と、情報源の当たり方、キャリアへの落とし込み方を解説します。

2026-09-01